取節(jié)育環(huán)需在醫(yī)生操作下完成，主要方式有常規(guī)門診取出、宮腔鏡輔助取出兩種。節(jié)育環(huán)取出時機通常為月經(jīng)干凈后3-7天或絕經(jīng)后半年內(nèi)，具體需結(jié)合環(huán)型、放置時間及個體情況評估。
1、常規(guī)門診取出
適用于大多數(shù)無嵌頓、無移位的情況。醫(yī)生通過陰道窺器暴露宮頸，用取環(huán)鉤或鉗夾住節(jié)育環(huán)尾絲或環(huán)體緩慢牽出。該過程約需5-10分鐘，可能伴隨輕微下腹墜脹感，通常無須麻醉。術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)，排除急性生殖道炎癥。術(shù)后建議觀察30分鐘，確認(rèn)無異常出血方可離院。
2、宮腔鏡輔助取出
針對尾絲丟失、環(huán)體嵌頓或超聲提示位置異常者。宮腔鏡可直視宮腔環(huán)境，精準(zhǔn)定位環(huán)體后用微型器械取出，同時能處理粘連或內(nèi)膜病變。需在手術(shù)室進(jìn)行，可能采用靜脈麻醉，術(shù)后需留觀2-4小時。該方式對復(fù)雜病例成功率高，但費用約為常規(guī)取環(huán)的3-5倍，恢復(fù)期需1-3天避免劇烈運動。
取環(huán)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意觀察陰道出血量，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時復(fù)診。建議選擇非月經(jīng)期操作，術(shù)前3天避免陰道用藥或沖洗。絕經(jīng)后女性可能需提前使用雌激素軟膏改善宮頸條件。取環(huán)后可立即更換新環(huán)，若計劃妊娠建議等待1-3個月經(jīng)周期讓子宮內(nèi)膜修復(fù)。