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風(fēng)濕性多肌痛能治愈嗎

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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風(fēng)濕性多肌痛通??梢灾斡?,但需長(zhǎng)期規(guī)范治療和定期隨訪。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要癥狀為肩頸及骨盆帶肌肉疼痛和晨僵,治療以藥物控制炎癥為主,配合生活方式調(diào)整。

風(fēng)濕性多肌痛的治療核心是糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片、甲潑尼龍片等,多數(shù)患者在用藥后1-3天內(nèi)癥狀顯著緩解。治療初期需足量用藥控制急性炎癥,隨后根據(jù)癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(如C反應(yīng)蛋白)逐步減量,減藥過(guò)程可能持續(xù)6-24個(gè)月。部分患者可能需要聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑以減少激素用量。治療期間需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、血糖升高等藥物副作用,建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D片預(yù)防骨質(zhì)流失。

約15%-30%患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見(jiàn)于激素減量過(guò)快或感染等誘因。復(fù)發(fā)后需重新調(diào)整用藥方案,部分難治性病例可能需要使用托珠單抗注射液等生物制劑。高齡、合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎或治療依從性差的患者預(yù)后相對(duì)較差,可能需更長(zhǎng)的治療周期。

日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免肌肉萎縮,可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高糖食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo),即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療。治愈后仍需關(guān)注肌肉癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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