化療和放療的傷害程度因治療目的、劑量及個體差異而不同，二者均可引起明顯副作用但作用機(jī)制不同?；熗ㄟ^藥物全身性殺傷快速增殖細(xì)胞，可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等系統(tǒng)性損害；放療通過局部高能射線破壞腫瘤DNA，易導(dǎo)致照射區(qū)域組織損傷如放射性皮炎。
化療藥物對代謝活躍的正常組織無差別攻擊，常見白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險，脫發(fā)因毛囊細(xì)胞受損，惡心嘔吐與胃腸黏膜損傷相關(guān)。部分藥物具有心臟毒性或神經(jīng)毒性，長期使用可能影響生育功能。放療副作用集中于照射區(qū)域，頭頸部放療易引發(fā)口腔黏膜炎，胸部照射可能誘發(fā)放射性肺炎，盆腔治療可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少周圍組織受量，但放射性纖維化等遲發(fā)反應(yīng)仍存在。
兩種治療方式傷害性對比需結(jié)合具體方案評估，骨髓移植前的大劑量化療毒性顯著，立體定向放療對正常組織損傷較小。聯(lián)合治療時毒性可能疊加，如同步放化療會加重黏膜炎程度。老年患者對化療耐受性較差，兒童接受放療更需關(guān)注生長發(fā)育影響。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，少量多餐緩解胃腸不適。保持照射皮膚清潔干燥避免摩擦，使用無刺激性護(hù)膚品。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。完成治療后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪，評估遲發(fā)性毒性并實(shí)施康復(fù)干預(yù)。