偏癱能否治好取決于病因和病情嚴(yán)重程度，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀甚至完全恢復(fù)，但嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的偏癱可能遺留永久性功能障礙。

腦血管疾病是偏癱最常見(jiàn)的原因，如腦梗死或腦出血。早期溶栓治療或手術(shù)清除血腫可最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能，配合康復(fù)訓(xùn)練后部分患者能實(shí)現(xiàn)生活自理。腦外傷導(dǎo)致的偏癱若未損傷關(guān)鍵功能區(qū)，通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和高壓氧治療可能獲得較好預(yù)后。對(duì)于多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病引起的偏癱，免疫調(diào)節(jié)治療可延緩病情進(jìn)展。脊髓損傷所致偏癱的恢復(fù)程度與損傷平面相關(guān)，低位損傷通過(guò)功能重建手術(shù)可能恢復(fù)行走能力。

大面積腦梗死、嚴(yán)重腦出血或高位脊髓完全性損傷等情況下，偏癱恢復(fù)概率較低。這類(lèi)患者可能長(zhǎng)期遺留肢體痙攣、肌力下降等問(wèn)題，需依賴(lài)輪椅或助行器活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病如肌萎縮側(cè)索硬化導(dǎo)致的偏癱呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)有治療僅能緩解癥狀。某些先天性腦發(fā)育異常或產(chǎn)傷所致的偏癱，因神經(jīng)結(jié)構(gòu)缺陷無(wú)法逆轉(zhuǎn)，功能改善空間有限。

建議偏癱患者盡早在神經(jīng)科和康復(fù)科指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，急性期側(cè)重病因治療，恢復(fù)期強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法。日常需注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期評(píng)估功能進(jìn)步情況，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，部分患者需長(zhǎng)期使用矯形器輔助功能代償。