牙髓壞死導(dǎo)致牙齒變黑不一定需要拔牙，是否拔牙需根據(jù)牙齒損壞程度和治療效果決定。牙髓壞死通常由齲齒、外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齒變色、疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
牙齒損壞程度較輕時，可通過根管治療保留患牙。根管治療能清除壞死牙髓組織，消除感染源，再用牙科材料充填根管，最后進行牙冠修復(fù)。治療后牙齒功能基本恢復(fù)，顏色可通過內(nèi)漂白或全冠修復(fù)改善。根管治療成功率較高，多數(shù)患者治療后無需拔牙。
牙齒損壞嚴重?zé)o法保留時需考慮拔牙。當牙根嚴重吸收、根尖周病變范圍大、牙冠大面積缺損或牙根縱裂時，保留患牙可能影響鄰牙健康或?qū)е路磸?fù)感染。拔牙后需及時修復(fù)缺牙，可選擇種植牙、固定橋或活動義齒。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長和咬合紊亂。
建議盡早就診口腔科，通過X線檢查評估牙齒狀況。醫(yī)生會根據(jù)牙根長度、根尖病變范圍、牙周支持組織情況制定個性化方案。日常注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙檢查。避免用患牙咬硬物，發(fā)現(xiàn)牙齒變色或疼痛及時就醫(yī)。