牙齒神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重等癥狀。牙齒神經(jīng)痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等因素有關(guān)。

1、劇烈疼痛

牙齒神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛可能呈尖銳刺痛或跳痛感，嚴(yán)重時可放射至同側(cè)頭部或耳部。齲齒破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后，細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙髓內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)。牙髓炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)自發(fā)性陣痛，冷熱刺激會誘發(fā)或加重疼痛。根尖周炎可能伴隨牙齦腫脹和咬合痛。

2、冷熱敏感

牙齒對溫度變化異常敏感是典型表現(xiàn)，冷飲、熱食或冷空氣接觸患牙時可誘發(fā)短暫銳痛。牙隱裂早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激痛，隨著裂紋加深可能出現(xiàn)咀嚼痛。牙本質(zhì)暴露時，溫度刺激通過牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，使用抗敏感牙膏可能暫時緩解癥狀。

3、夜間痛

平臥時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，夜間疼痛常較白天明顯加重。急性牙髓炎可能出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，患者常因疼痛無法入睡或痛醒。牙周炎晚期可能伴隨牙齦萎縮和牙齒松動，夜間可能出現(xiàn)鈍痛或脹痛。

4、叩擊痛

輕叩患牙可出現(xiàn)明顯疼痛，提示根尖周組織存在炎癥。根尖周炎可能伴隨牙齒浮出感和咀嚼不適，叩診檢查時疼痛明顯。慢性根尖周炎可能形成瘺管，牙齦可見膿性分泌物。

5、放射痛

疼痛可能向同側(cè)面部、顳部或耳部放射，患者可能誤認(rèn)為是頭痛或耳痛。三叉神經(jīng)分支受刺激時可能出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域牽涉痛。牙髓壞死后期可能出現(xiàn)牙齒變色，但疼痛反而減輕。

出現(xiàn)牙齒神經(jīng)痛癥狀應(yīng)及時就診口腔科，避免進食過冷過熱或堅硬食物。日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏，定期進行口腔檢查和潔牙。牙髓炎或根尖周炎可能需要根管治療，早期齲齒可通過補牙修復(fù)。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。