椎管腫瘤手術后危險期一般為7-14天,具體時間與腫瘤性質、手術范圍及個體恢復情況相關。
術后1-3天為急性危險期,此時需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫性肢體麻木或肌力下降,需通過影像學檢查排除血腫壓迫或腦脊液漏。術后3-7天進入感染高風險階段,切口紅腫、發(fā)熱或腦膜刺激征需警惕細菌性腦膜炎,此時需維持引流管通暢并規(guī)范使用抗生素。術后7-14天為遲發(fā)性并發(fā)癥觀察期,重點防范腦脊液循環(huán)障礙或蛛網(wǎng)膜炎,若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊需及時復查MRI??祻瓦^程中體位管理至關重要,術后24小時內(nèi)保持去枕平臥,后續(xù)逐步調(diào)整為30度斜坡臥位以避免顱內(nèi)壓波動。引流管通常保留3-5天,拔管前需確認引流量小于10毫升/天且無渾濁液體。
術后應保持切口干燥清潔,每日消毒換藥直至拆線。飲食需選擇高蛋白流質食物如魚肉粥、蒸蛋羹,逐步過渡到普食。康復訓練從術后第2天開始被動關節(jié)活動,1周后根據(jù)肌力評估結果制定個性化運動方案。若出現(xiàn)下肢深靜脈血栓征兆如小腿脹痛、皮溫升高,須立即進行血管超聲檢查。術后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉脊柱,定期復查腫瘤標志物及脊髓功能評分。