直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。直腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀?？赏ㄟ^腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。
1、遺傳因素
直腸癌具有家族聚集性，直系親屬中有直腸癌病史的人群患病概率較高。這可能與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病有關(guān)。這類患者需定期進行腸鏡檢查，必要時可考慮預(yù)防性手術(shù)。遺傳因素導(dǎo)致的直腸癌通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群從40歲開始篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂肪低纖維飲食會增加直腸癌風(fēng)險。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可能損傷腸黏膜。缺乏蔬菜水果攝入會導(dǎo)致抗氧化物質(zhì)不足。這類人群應(yīng)注意增加全谷物、豆類、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌制食品的攝入量。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者發(fā)生直腸癌的風(fēng)險顯著增加。持續(xù)存在的腸道炎癥會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加細胞突變概率。這類患者需要定期進行腸鏡監(jiān)測，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉是直腸癌的主要癌前病變，尤其是直徑超過1厘米的絨毛狀腺瘤。息肉在生長過程中可能逐步發(fā)生基因突變，最終惡變?yōu)榘┌Y。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時通過腸鏡下切除，術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。常用治療藥物包括塞來昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑。
5、致癌物質(zhì)接觸
長期接觸石棉、砷等工業(yè)毒物可能增加直腸癌風(fēng)險。吸煙和過量飲酒也會促進直腸癌發(fā)生。煙草中的致癌物可通過血液循環(huán)到達腸道，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護，吸煙者應(yīng)盡早戒煙，飲酒需控制量。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運動，控制體重在正常范圍。50歲以上人群應(yīng)定期進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合，可適量食用魚肉、雞蛋等食物。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮有助于康復(fù)。