肛門指檢后是否需要做腸鏡需根據(jù)檢查結(jié)果決定，若肛門指檢發(fā)現(xiàn)異常或存在高危因素，通常建議進(jìn)一步做腸鏡檢查。肛門指檢主要用于初步篩查直腸下端病變，而腸鏡可全面觀察結(jié)直腸情況。
肛門指檢能發(fā)現(xiàn)直腸下端5-7厘米范圍內(nèi)的腫塊、痔瘡、肛裂等病變，操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng)。對(duì)于無明顯癥狀的常規(guī)體檢人群，若指檢結(jié)果正常且無家族史、年齡未超過45歲，可能無須立即進(jìn)行腸鏡。但若指檢觸及硬結(jié)、腫塊或伴有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，腸鏡檢查可明確病變性質(zhì)，排除息肉、腫瘤等疾病。腸鏡還能對(duì)可疑組織進(jìn)行活檢，實(shí)現(xiàn)早期診斷。
存在結(jié)直腸癌家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病、年齡超過45歲等高危因素者，即使肛門指檢無異常，也建議定期腸鏡篩查。腸鏡能發(fā)現(xiàn)指檢無法觸及的升結(jié)腸、橫結(jié)腸等部位病變，對(duì)微小息肉和早期癌變具有更高檢出率。部分患者因肛門狹窄、疼痛敏感導(dǎo)致指檢受限時(shí)，腸鏡檢查更具優(yōu)勢(shì)。
日常需注意觀察排便性狀變化，避免長(zhǎng)期高脂低纖維飲食。建議高危人群每3-5年進(jìn)行一次腸鏡篩查，出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。