胃底息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。胃底息肉的處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等。
胃底息肉較小且為良性時通常無須立即切除，可通過胃鏡定期隨訪觀察變化。這類息肉多為胃底腺息肉或炎性息肉，直徑常小于10毫米，生長緩慢且癌變概率低。胃鏡檢查時若活檢確認(rèn)無惡變傾向，醫(yī)生可能建議6-12個月復(fù)查一次胃鏡。日常需避免辛辣刺激飲食，減少腌制食品攝入，控制胃酸反流以降低炎癥刺激。
直徑超過10毫米的息肉或存在高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常建議內(nèi)鏡下切除。較大的增生性息肉或腺瘤性息肉可能伴隨腹脹、隱痛等癥狀，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)能完整清除病灶。術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。切除組織需送病理檢查明確性質(zhì)。
對于廣基息肉、疑似惡變或內(nèi)鏡切除困難的病例，可能需外科手術(shù)干預(yù)。胃部分切除術(shù)適用于病理證實(shí)為癌變或直徑超過20毫米的息肉，術(shù)后需監(jiān)測吻合口愈合情況。這類患者應(yīng)長期隨訪胃鏡，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查，穩(wěn)定后延長至每年1次。日常需注意少食多餐，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
胃底息肉患者無論是否切除，均應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免酒精和濃茶。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療，常用四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶片。40歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目，尤其是有胃癌家族史或長期慢性胃炎者。