腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的主要區(qū)別在于營(yíng)養(yǎng)供給途徑和適用場(chǎng)景，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)消化道給予，腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)靜脈輸注。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)鼻胃管、鼻腸管或造瘺管等途徑將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到胃腸道，模擬自然進(jìn)食過(guò)程，有助于維持腸道黏膜屏障功能和消化系統(tǒng)正常運(yùn)作。適用于胃腸功能基本正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，如吞咽困難、意識(shí)障礙或術(shù)后恢復(fù)期人群。常見腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括短肽型、整蛋白型等，可根據(jù)患者代謝需求調(diào)整配方。
腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)中心靜脈或外周靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，完全繞過(guò)消化系統(tǒng)直接進(jìn)入血液循環(huán)。適用于胃腸功能衰竭、嚴(yán)重腸梗阻或短腸綜合征等無(wú)法利用腸道的患者。其營(yíng)養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及微量元素等成分，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肝功能異常、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥。
選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式需綜合評(píng)估患者胃腸功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理且并發(fā)癥較少，應(yīng)作為首選；腸外營(yíng)養(yǎng)僅用于腸道無(wú)法利用時(shí)。實(shí)施過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況并及時(shí)調(diào)整方案。