頸性眩暈是指由頸椎病變引起的眩暈癥狀，通常與頸椎退行性變、椎動脈受壓或頸部肌肉緊張等因素有關(guān)。頸性眩暈主要表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙，可能伴隨頸部疼痛、僵硬或頭痛等癥狀。

1、頸椎退行性變

頸椎退行性變是頸性眩暈的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，椎體邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生，導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性降低。當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動時，增生的骨贅可能刺激周圍神經(jīng)或血管，引發(fā)眩暈。這類患者常伴有頸部活動受限、手指麻木等癥狀。治療上可采用頸椎牽引、超短波理療，藥物如甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等有助于緩解癥狀。

2、椎動脈受壓

椎動脈從頸椎橫突孔穿過，當(dāng)頸椎錯位或骨質(zhì)增生時，可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時，對側(cè)椎動脈代償不足，就會導(dǎo)致短暫性腦缺血，出現(xiàn)眩暈、惡心甚至猝倒。這類眩暈具有體位相關(guān)性，常突然發(fā)作?？赏ㄟ^頸椎磁共振血管成像明確診斷，治療需結(jié)合頸托固定、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

3、頸部肌肉緊張

長期低頭、姿勢不良會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，刺激頸部本體感受器，向小腦傳遞錯誤的位置信號，產(chǎn)生眩暈感。這類患者多有伏案工作史，頸部可觸及明顯壓痛點，眩暈程度相對較輕但持續(xù)時間長。治療重點在于糾正姿勢，配合熱敷、推拿等物理療法，必要時使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗片緩解癥狀。

4、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變可能刺激頸部交感神經(jīng)，引起椎動脈痙攣，導(dǎo)致后循環(huán)缺血。這類眩暈多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，情緒波動時易誘發(fā)?？赏ㄟ^頸椎交感神經(jīng)阻滯診斷，治療需結(jié)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、口服倍他司汀片等改善血管舒縮功能。

5、外傷因素

頸部揮鞭樣損傷等外傷可能導(dǎo)致頸椎韌帶松弛、關(guān)節(jié)錯位，影響椎基底動脈供血?；颊哂忻鞔_外傷史，眩暈多在頭部后仰時加重，可能伴耳鳴、聽力下降。需通過頸椎動態(tài)X線檢查評估穩(wěn)定性，治療上需頸托固定配合活血化瘀藥物如血塞通軟膠囊。

頸性眩暈患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。可進行頸部米字操等舒緩運動，但急性發(fā)作期應(yīng)限制頸部活動。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體無力、言語不清等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除腦血管病變。通過系統(tǒng)的康復(fù)治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)頸性眩暈癥狀可以得到有效控制。