5歲小孩不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充鋅元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。兒童厭食可能與飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、心理壓力、感染性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少零食攝入，避免餐前1小時(shí)食用甜食或高熱量食物。主食可選用卡通造型的雜糧飯、迷您蔬菜肉丸等趣味餐點(diǎn)，搭配色彩鮮艷的西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜。每日安排3次主餐與2次加餐，加餐以無糖酸奶、小塊水果為主。烹飪時(shí)注意保留食物原味，避免過度調(diào)味刺激兒童味覺。

2、營(yíng)造用餐環(huán)境

固定全家共同進(jìn)餐時(shí)間，避免用餐時(shí)看電視或玩玩具。使用兒童專用餐具，允許孩子參與擺盤等簡(jiǎn)單準(zhǔn)備工作。對(duì)自主進(jìn)食行為給予積極反饋，不強(qiáng)迫進(jìn)食量。餐間可設(shè)置15-20分鐘時(shí)限，超時(shí)即收走餐盤，幫助建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。

3、補(bǔ)充鋅元素

長(zhǎng)期食欲減退需檢測(cè)血清鋅水平，缺鋅可導(dǎo)致味覺敏感度下降。日常多吃牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒、蛋白鋅等補(bǔ)充劑。補(bǔ)充期間觀察大便性狀，避免與鈣劑同服影響吸收。

4、排查疾病因素

持續(xù)性厭食伴隨體重下降需就醫(yī)，可能與幽門螺桿菌感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。幽門螺桿菌感染表現(xiàn)為餐后腹脹、反復(fù)腹痛，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)；腸系膜淋巴結(jié)炎常見于呼吸道感染后，超聲檢查可確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌。

5、心理疏導(dǎo)

入園適應(yīng)期、二胎家庭等壓力可能引發(fā)進(jìn)食抗拒。避免在餐桌上批評(píng)教育，通過繪本故事引導(dǎo)認(rèn)識(shí)食物重要性。對(duì)挑食行為采取中性態(tài)度，多次重復(fù)提供拒絕過的食物?？蓭Ш⒆訁⑴c超市選購、簡(jiǎn)單烹飪等食物接觸活動(dòng)，逐步建立進(jìn)食興趣。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線，記錄每日實(shí)際攝入量。夏季可制作水果冰棒、蔬菜沙拉等清涼餐食，冬季推薦南瓜濃湯、奶酪焗紅薯等暖胃菜品。若連續(xù)3天進(jìn)食量不足日常50%，或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童消化專科。日常避免將進(jìn)食量與獎(jiǎng)勵(lì)懲罰掛鉤，保持輕松愉快的進(jìn)食氛圍有助于改善兒童食欲。