多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖及胰島素檢測、血脂檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評估多囊卵巢綜合征的重要手段，醫(yī)生通過觸診觀察子宮及附件形態(tài)，可能發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大或質(zhì)地改變。部分患者伴隨宮頸黏液增多或陰道分泌物異常，需結(jié)合其他檢查進一步鑒別。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但建議避開月經(jīng)期進行。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示卵巢多囊樣改變，診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡，或卵巢體積超過10毫升。超聲還可排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病，檢查前需憋尿腹部超聲或排空膀胱陰道超聲。
3、激素水平檢測
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標(biāo)。典型表現(xiàn)為LH/FSH比值超過2-3，游離睪酮升高，部分患者伴隨催乳素輕度增高。檢測前應(yīng)避免劇烈運動，空腹8小時以上可提高準(zhǔn)確性。
4、血糖及胰島素檢測
口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗?zāi)茉u估胰島素抵抗情況，約50%-70%患者存在糖代謝異常。空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾每升需警惕糖尿病風(fēng)險。檢查前3天需保持正常飲食。
5、血脂檢測
血脂譜檢查包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)，約40%患者伴隨血脂異常。甘油三酯超過1.7毫摩爾每升或高密度脂蛋白低于1.0毫摩爾每升提示代謝綜合征可能，需聯(lián)合生活方式干預(yù)。
確診多囊卵巢綜合征后，建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，控制體重增長。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)嚴重痤瘡或多毛癥狀可考慮激光治療，但需避免自行使用脫毛膏刺激皮膚。