肩膀疼痛可掛骨科、疼痛科、康復(fù)科、風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科。肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉問題的首選科室。肩膀疼痛若由肩周炎、肩袖損傷或骨折引起，骨科醫(yī)生可通過X光、核磁共振等檢查明確診斷，并制定治療方案。肩周炎患者可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限，肩袖損傷常出現(xiàn)抬臂困難。治療包括物理治療、藥物緩解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛管理。若肩膀疼痛反復(fù)發(fā)作且病因復(fù)雜，如神經(jīng)性疼痛或術(shù)后疼痛綜合征，疼痛科醫(yī)生可進行神經(jīng)阻滯、藥物注射等干預(yù)。這類疼痛可能放射至手臂，夜間加重。治療需結(jié)合藥物與非藥物手段。
3、康復(fù)科
康復(fù)科適用于功能性恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)術(shù)后、運動損傷或長期勞損導(dǎo)致的疼痛，康復(fù)科醫(yī)生會設(shè)計理療方案，如超聲波、電刺激或運動訓(xùn)練。患者可能伴隨肌力下降或姿勢代償。早期康復(fù)有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。
4、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎可能引發(fā)對稱性肩關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯。醫(yī)生會通過血液檢查如類風(fēng)濕因子確診，并給予免疫抑制劑或生物制劑。此類疼痛常累及多關(guān)節(jié)。
5、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科排查神經(jīng)源性疼痛。頸椎間盤突出或臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩膀放射性疼痛，伴隨麻木或肌萎縮。肌電圖檢查可定位神經(jīng)損傷，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物或減壓手術(shù)。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感。
日常護理中，避免提重物或過度使用肩關(guān)節(jié)，睡眠時選擇合適枕頭以減輕頸椎壓力。熱敷可緩解肌肉緊張，但急性紅腫需冷敷。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或活動障礙，須及時復(fù)查。適度進行肩部拉伸運動如鐘擺練習(xí)，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。