小孩眼睛老是流淚可能由鼻淚管堵塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等原因引起，可通過(guò)鼻淚管按摩、藥物治療、物理拔除、手術(shù)治療等方式緩解。

一、鼻淚管堵塞

鼻淚管堵塞是嬰幼兒時(shí)期眼睛流淚的常見(jiàn)原因，可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全、鼻淚管下端開(kāi)口處膜性組織未破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)性流淚、眼部分泌物增多。治療措施主要為保守護(hù)理，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑每日用指腹沿患兒鼻梁兩側(cè)進(jìn)行規(guī)律、輕柔的鼻淚管按摩，幫助疏通管道。多數(shù)患兒在一歲前可自愈，若保守治療無(wú)效，可能需要在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行淚道探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，也可能與過(guò)敏原刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、流淚、分泌物增多、異物感或眼癢。治療措施需針對(duì)病因，細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物；病毒性結(jié)膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物；過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物，并注意避開(kāi)過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意保持孩子眼部清潔，避免揉眼。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向后方生長(zhǎng)，觸及眼球，刺激角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致眼睛流淚、異物感、畏光、頻繁眨眼。在兒童中，可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或特發(fā)性因素有關(guān)。對(duì)于少量、柔軟的倒睫，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期用鑷子拔除；對(duì)于數(shù)量多或反復(fù)生長(zhǎng)的倒睫，可能需要考慮電解毛囊、冷凍治療或手術(shù)矯正眼瞼內(nèi)翻。家長(zhǎng)需定期觀察孩子睫毛生長(zhǎng)方向，避免睫毛長(zhǎng)期摩擦損傷角膜。

四、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥，可能由病原體感染、外傷或自身免疫性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為眼睛劇烈疼痛、畏光、流淚、視力模糊、眼瞼痙攣。治療措施需根據(jù)病因，細(xì)菌性角膜炎需遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等抗菌藥物；病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠；真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。角膜炎較為嚴(yán)重，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管堵塞，淚液滯留于淚囊引發(fā)細(xì)菌感染，可分為急性與慢性。通常表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方紅腫、壓痛，按壓時(shí)有膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出，同時(shí)伴有流淚。治療措施包括急性期遵醫(yī)囑使用全身性抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染，局部使用抗生素滴眼液如夫西地酸滴眼液；慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者，在感染控制后，可能需要進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)來(lái)建立新的淚液引流通道。家長(zhǎng)需注意觀察孩子內(nèi)眼角有無(wú)異常紅腫。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛持續(xù)流淚時(shí)，應(yīng)先觀察是否伴有眼紅、分泌物增多、畏光或頻繁揉眼等表現(xiàn)。日常護(hù)理中，應(yīng)注意保持孩子雙手清潔，勤剪指甲，教育孩子不要用手揉搓眼睛。洗臉毛巾需個(gè)人專(zhuān)用并定期消毒，避免交叉感染。在風(fēng)沙大或空氣質(zhì)量差的環(huán)境下，可考慮佩戴兒童防護(hù)鏡。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟，有助于維護(hù)眼表健康。若孩子流淚癥狀持續(xù)數(shù)日不緩解或加重，或出現(xiàn)上述提到的任何伴隨癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子前往眼科就診，明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行給孩子使用眼藥水。