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腳趾甲部疼痛是何原因

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

腳趾甲部疼痛可能由甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染等原因引起,這些情況可能與日常習(xí)慣或疾病因素有關(guān)。

一、外傷或擠壓

腳趾受到外力撞擊或被重物砸到,是導(dǎo)致甲部疼痛的常見原因。不合適的鞋子長(zhǎng)時(shí)間擠壓腳趾,也會(huì)造成甲床或周圍組織損傷,引發(fā)疼痛、腫脹,甚至出現(xiàn)甲下瘀血。這種情況下的治療以休息和緩解癥狀為主。受傷初期可以進(jìn)行冷敷,以幫助減輕腫脹和疼痛。需要穿著寬松、舒適的鞋子,避免對(duì)受傷部位造成進(jìn)一步壓迫。如果疼痛劇烈或甲下血腫嚴(yán)重,建議就醫(yī)檢查,排除甲床撕裂或趾骨骨折的可能。

二、鞋子不合腳

長(zhǎng)期穿著過(guò)緊、鞋頭過(guò)窄或不合腳的鞋子,會(huì)使腳趾甲持續(xù)受到擠壓和摩擦。這種慢性刺激不僅會(huì)引起甲緣疼痛,還可能導(dǎo)致指甲變形、增厚,甚至誘發(fā)嵌甲。改善的關(guān)鍵在于更換合適的鞋具,選擇鞋頭寬松、材質(zhì)柔軟、能給腳趾足夠活動(dòng)空間的鞋子。日??梢詼厮菽_,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解不適。若已出現(xiàn)明顯的甲變形或持續(xù)性疼痛,則需要考慮是否存在其他并發(fā)癥。

三、修剪不當(dāng)

修剪腳趾甲時(shí),如果剪得過(guò)短、過(guò)深,或者將指甲兩側(cè)的甲角修剪成弧形,容易導(dǎo)致新生的指甲邊緣刺入甲溝的軟組織內(nèi),從而引發(fā)疼痛、紅腫,這是形成嵌甲和甲溝炎的重要誘因。正確的修剪方式是平直地修剪指甲,保留指甲前端超出甲床邊緣一小段,兩側(cè)甲角不要修剪過(guò)深。保持足部清潔干燥,避免污垢嵌塞在甲溝內(nèi)。一旦因修剪不當(dāng)出現(xiàn)紅腫疼痛,應(yīng)暫停修剪,并注意觀察。

四、甲溝炎

甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染性炎癥,是導(dǎo)致腳趾甲疼痛的常見疾病原因。發(fā)病通常與微小創(chuàng)傷、嵌甲、過(guò)度修剪或細(xì)菌侵入有關(guān),表現(xiàn)為甲周皮膚紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。治療需根據(jù)感染程度決定。輕度感染可嘗試局部消毒和熱敷。若感染加重或形成膿腫,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。常用的外用抗生素包括夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等,口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等也常用于控制感染,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、嵌甲癥

嵌甲癥是指指甲板側(cè)緣長(zhǎng)入甲溝軟組織內(nèi),引起疼痛、腫脹、肉芽組織增生的一種疾病。除了修剪不當(dāng),先天性趾甲彎曲度過(guò)大、外傷、穿鞋過(guò)緊等也是重要原因?;颊叱8械交继幊掷m(xù)性刺痛,尤其在行走或受壓時(shí)加劇。治療目標(biāo)是解除指甲對(duì)軟組織的壓迫。輕度嵌甲可通過(guò)填塞法、貼片法進(jìn)行矯正。若合并感染,需先控制炎癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的嵌甲,可能需要進(jìn)行部分甲板或甲母質(zhì)切除等門診小手術(shù)。藥物治療主要針對(duì)繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒,或外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。

日常保持足部清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪,正確修剪指甲,避免趾甲外傷,是預(yù)防腳趾甲疼痛的基礎(chǔ)。若疼痛持續(xù)不緩解、局部出現(xiàn)明顯紅腫、化膿、肉芽增生或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或普外科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行挑破或擠壓患處,以免加重感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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