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腎癌能治愈嗎

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
掛號

腎癌能否治愈取決于腫瘤分期和個體差異,早期腎癌通過手術切除有較高治愈概率,中晚期需綜合治療但完全治愈難度較大。

早期腎癌患者腫瘤局限于腎臟內(nèi),未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,根治性腎切除術或部分腎切除術可實現(xiàn)臨床治愈。手術后5年生存率較高,多數(shù)患者無需輔助治療即可長期生存。此時治愈標準為術后影像學檢查無腫瘤殘留,且隨訪期間無復發(fā)跡象。早期發(fā)現(xiàn)的關鍵在于定期體檢,尤其是有家族史或吸煙史的高危人群。

局部進展期腎癌已侵犯腎周脂肪或鄰近器官,但尚未遠處轉(zhuǎn)移時,需擴大手術范圍并聯(lián)合靶向治療。雖然完全切除腫瘤后部分患者可獲得長期無瘤生存,但復發(fā)風險顯著增加。術后需密切監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,必要時采用免疫治療作為輔助手段。此階段治愈率較早期明顯下降,但仍有控制病情的可能性。

轉(zhuǎn)移性腎癌已擴散至肺、骨等遠處器官時,治愈可能性極低。當前治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量,主要采用靶向藥物聯(lián)合免疫檢查點抑制劑。極少數(shù)轉(zhuǎn)移灶局限的患者可通過手術聯(lián)合全身治療獲得長期緩解,但需持續(xù)藥物維持治療。新型細胞療法和個體化疫苗為晚期患者帶來新希望,但仍處于臨床試驗階段。

腎癌患者術后應保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。避免使用腎毒性藥物,每3-6個月復查腹部CT監(jiān)測復發(fā)情況。中晚期患者需進行疼痛管理和營養(yǎng)支持,參加腫瘤康復訓練改善體能。所有治療階段都應保持積極心態(tài),與主治醫(yī)生充分溝通治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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