痛風(fēng)一般不能完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
痛風(fēng)治療的核心目標(biāo)是降低血尿酸水平至達(dá)標(biāo)范圍,預(yù)防急性發(fā)作和關(guān)節(jié)損害。急性發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,必要時可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。緩解期需持續(xù)進(jìn)行降尿酸治療,別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。治療期間需定期監(jiān)測血尿酸值,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。多數(shù)患者通過3-6個月的規(guī)范治療可使血尿酸穩(wěn)定在300-360μmol/L的理想范圍。
部分患者因遺傳因素或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,尿酸控制難度較大。這類情況需要更嚴(yán)格的飲食控制和聯(lián)合用藥方案。極少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)患者在原發(fā)病治愈后可能獲得臨床痊愈,但原發(fā)性痛風(fēng)患者仍需終身關(guān)注尿酸水平。治療過程中可能出現(xiàn)的痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥,通過手術(shù)清創(chuàng)或矯形可改善功能。
痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免酒精和高果糖飲料。規(guī)律監(jiān)測尿酸水平的同時,應(yīng)控制體重、適度運(yùn)動并管理好高血壓、糖尿病等合并癥。即使癥狀消失也不可擅自停藥,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。