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為什么手突然麻了

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吳逸雯 神經內科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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手突然麻木可能與神經受壓、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、神經受壓

長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導致神經短暫缺血。表現為單側手指麻木,活動后緩解。避免長時間屈肘或枕臂睡覺,可熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨握力下降,需排查尺神經卡壓。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管痙攣會減少手部供血。常見于雷諾綜合征患者,典型表現為手指蒼白-青紫-潮紅三相變化。注意保暖,避免接觸冷水,吸煙者需戒煙。嚴重時需用鈣通道阻滯劑改善微循環(huán)。

3、頸椎病

椎間盤突出壓迫神經根會引起單側上肢放射性麻木??赡芘c長期低頭、頸部外傷有關,常伴頸肩酸痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,輕癥采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術。

4、糖尿病神經病變

長期高血糖損傷周圍神經時,會出現對稱性手套樣麻木。建議檢測糖化血紅蛋白,控制血糖在空腹6-7mmol/L??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經營養(yǎng)藥物。

5、腕管綜合征

正中神經在腕部受壓導致拇指至無名指橈側麻木。常見于頻繁使用鼠標或手工勞動者,夜間癥狀加重。神經電生理檢查可確診,早期可用腕關節(jié)支具制動,嚴重者需行腕橫韌帶松解術。

日常應注意避免長時間保持固定姿勢,每小時活動手腕5-10分鐘。睡眠時避免手臂受壓,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。若麻木持續(xù)超過1小時或反復發(fā)作,應及時到神經內科就診,必要時完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。烹飪時注意刀具使用安全,防止因手部感覺減退導致意外傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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