小腿肌肉外翻可通過加強(qiáng)內(nèi)側(cè)肌群訓(xùn)練、調(diào)整步態(tài)姿勢、使用矯形器具、物理治療及手術(shù)矯正等方式改善。小腿肌肉外翻可能與先天骨骼發(fā)育異常、足弓塌陷、肌力失衡、外傷后遺癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)足部外翻、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、易疲勞等癥狀。
1、內(nèi)側(cè)肌群訓(xùn)練
針對(duì)脛骨后肌和趾長屈肌進(jìn)行抗阻訓(xùn)練能改善肌力失衡。推薦坐姿勾腳尖訓(xùn)練，用彈力帶套住前腳掌向內(nèi)上方牽拉，每次維持10秒重復(fù)15次。游泳時(shí)蛙泳蹬腿動(dòng)作也可強(qiáng)化內(nèi)側(cè)肌群，每周訓(xùn)練3次。
2、步態(tài)姿勢調(diào)整
行走時(shí)主動(dòng)控制足部落地角度，避免足尖過度外展。可進(jìn)行直線行走訓(xùn)練，在地面貼膠帶作為參照，每日練習(xí)20分鐘。選擇鞋跟內(nèi)側(cè)加高的矯形鞋墊，能被動(dòng)糾正步態(tài)外翻趨勢。
3、矯形器具干預(yù)
中度外翻者可穿戴踝足矯形器限制外翻角度，夜間使用分趾墊分離第一二跖骨。定制生物力學(xué)鞋墊通過支撐足弓減少跟骨外翻，需配合足底筋膜放松訓(xùn)練避免依賴。
4、物理治療手段
體外沖擊波治療可松解腓骨肌群攣縮，每周2次連續(xù)4周。超聲波配合脛后神經(jīng)電刺激能增強(qiáng)內(nèi)側(cè)肌群募集能力。運(yùn)動(dòng)后冰敷外側(cè)踝關(guān)節(jié)可減輕代償性炎癥。
5、手術(shù)矯正方案
嚴(yán)重骨骼畸形需行跟骨截骨內(nèi)移術(shù)或脛前肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。神經(jīng)源性外翻可能需腓腸肌神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋，減少跳躍運(yùn)動(dòng)對(duì)踝關(guān)節(jié)的沖擊。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合維持肌力平衡。訓(xùn)練后使用泡沫軸放松腓腸肌外側(cè)頭，每日進(jìn)行10分鐘足底筋膜球按摩。若伴隨疼痛或步態(tài)異常加重，建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要矯形或手術(shù)干預(yù)。