膽固醇超標(biāo)，醫(yī)學(xué)上稱為高膽固醇血癥，主要影響是增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險，并可能誘發(fā)脂肪肝、胰腺炎等疾病。

一、增加心腦血管疾病風(fēng)險

膽固醇超標(biāo)最核心的危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化。血液中過多的低密度脂蛋白膽固醇會沉積在動脈血管壁上，形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，管腔狹窄。這個過程是漸進(jìn)且隱匿的。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化時，會導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心絞痛，斑塊破裂形成血栓則可能直接導(dǎo)致心肌梗死。同樣，腦動脈的粥樣硬化會顯著增加缺血性腦卒中的概率。這些疾病是成年人致殘和致死的主要原因，其發(fā)生發(fā)展與長期膽固醇水平控制不佳密切相關(guān)。

二、誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病

肝臟是膽固醇代謝的主要場所。當(dāng)膽固醇攝入或合成過多，超出肝臟的代謝與轉(zhuǎn)運能力時，過多的脂質(zhì)，包括膽固醇和甘油三酯，就會在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，形成脂肪肝。長期持續(xù)的膽固醇超標(biāo)是導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病的重要危險因素。初期可能僅表現(xiàn)為肝臟超聲下的脂肪變性，患者常無特異癥狀。但若不加以控制，部分患者可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，影響肝臟的正常功能。

三、升高急性胰腺炎風(fēng)險

嚴(yán)重的高膽固醇血癥，特別是伴有高甘油三酯血癥時，血液中乳糜微粒濃度急劇升高，導(dǎo)致血液粘稠度增加。這些過多的脂質(zhì)顆?？赡芏氯认俚奈⒀?，影響其血液供應(yīng)，同時胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生的游離脂肪酸也會對胰腺腺泡細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，從而誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種起病急、病情重的疾病，典型癥狀為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐，重癥者可危及生命。

四、導(dǎo)致黃色瘤與角膜老年環(huán)

膽固醇在身體某些部位的皮下組織或肌腱沉積，會形成皮膚黃色瘤，常見于眼瞼、手肘、膝蓋、跟腱等部位，表現(xiàn)為黃色、橘黃色或棕紅色的斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)。在眼睛角膜邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，稱為角膜老年環(huán)，也是脂質(zhì)沉積的表現(xiàn)。這些雖然是體表的良性改變，但它們是體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常、膽固醇長期超標(biāo)的重要外在標(biāo)志，提示需要關(guān)注全身血管的健康狀況。

五、影響認(rèn)知功能與增加癡呆風(fēng)險

近年研究提示，中年時期膽固醇水平過高可能與晚年認(rèn)知功能下降及阿爾茨海默病的風(fēng)險增加有關(guān)。其機(jī)制可能與促進(jìn)腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、影響腦血管健康導(dǎo)致腦部慢性缺血缺氧，以及引發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng)等有關(guān)。雖然這種關(guān)聯(lián)的因果關(guān)系尚在深入研究中，但控制膽固醇水平被視為維護(hù)長期腦健康、預(yù)防認(rèn)知障礙的潛在重要措施之一。

鑒于膽固醇超標(biāo)帶來的多重健康風(fēng)險，日常管理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅持低膽固醇、低飽和脂肪原則，減少動物內(nèi)臟、肥肉、黃油等攝入，增加燕麥、豆制品、深海魚等富含可溶性膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。必須戒煙并限制酒精攝入。對于已確診高膽固醇血癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)，并可能需要使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，或膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片等進(jìn)行治療，定期監(jiān)測血脂水平，評估心腦血管風(fēng)險，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。