人工性蕁麻疹是一種皮膚受到機(jī)械性刺激后出現(xiàn)條狀隆起和瘙癢的物理性蕁麻疹,專業(yè)名稱為皮膚劃痕癥。
人工性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚被指甲、鈍器等劃過后,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色條狀隆起,伴有瘙癢或灼熱感,通常30分鐘至2小時(shí)內(nèi)自行消退。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、皮膚屏障功能減弱等因素相關(guān)。該病可分為單純性皮膚劃痕癥和癥狀性皮膚劃痕癥兩類,前者為生理性反應(yīng),后者常與慢性蕁麻疹、甲狀腺疾病或過敏體質(zhì)并存。
診斷主要依靠劃痕試驗(yàn),用鈍器在背部皮膚劃痕后觀察是否出現(xiàn)典型風(fēng)團(tuán)。治療上以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片,嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗注射治療。日常需避免穿緊身衣物、用力抓撓等機(jī)械刺激,洗澡水溫不宜過高,建議選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。合并甲狀腺功能異?;蚵愿腥緯r(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
人工性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。飲食上減少攝入含組胺較高的食物如海鮮、發(fā)酵食品,注意記錄可能加重癥狀的藥物如阿司匹林。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好,但癥狀易反復(fù),長(zhǎng)期未緩解者建議完善過敏原檢測(cè)及免疫相關(guān)檢查。