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活化部分凝血活酶時間

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陳文明 血液科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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活化部分凝血活酶時間是一種用于評估內(nèi)源性凝血途徑功能的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),主要用于篩查凝血因子缺乏或抑制物存在的情況?;罨糠帜蠲笗r間延長可能與凝血因子缺乏、肝素治療、狼瘡抗凝物陽性等因素有關(guān),縮短則常見于高凝狀態(tài)或標(biāo)本處理不當(dāng)。

活化部分凝血活酶時間檢測通過加入特定試劑激活內(nèi)源性凝血途徑,測量血漿凝固所需時間。該檢查對凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的敏感性較高,若這些因子活性降低或存在抑制物,會導(dǎo)致時間延長。肝素治療會顯著延長活化部分凝血活酶時間,因此常用于監(jiān)測肝素抗凝效果。維生素K依賴性凝血因子缺乏如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少時,活化部分凝血活酶時間也會延長。狼瘡抗凝物是一種病理性抗磷脂抗體,可干擾磷脂依賴性凝血反應(yīng),導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間假性延長。標(biāo)本采集不當(dāng)如抽血不暢、抗凝劑比例不當(dāng)、標(biāo)本溶血等情況可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。

活化部分凝血活酶時間縮短可能提示高凝狀態(tài),如彌散性血管內(nèi)凝血早期、惡性腫瘤、妊娠后期等。某些遺傳性血栓傾向如因子Ⅴ萊頓突變也可能導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間輕度縮短。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持正常飲食,告知醫(yī)生近期用藥情況。若結(jié)果異常,需結(jié)合凝血酶原時間、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等檢查綜合判斷,必要時進(jìn)行凝血因子活性測定或抑制物篩查。日常應(yīng)注意觀察出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,避免外傷和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查凝血功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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