睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、睡眠行為異常等。睡眠障礙可能由心理壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和病因進(jìn)行干預(yù)。
1、入睡困難
表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡，可能與焦慮、抑郁等情緒問題有關(guān)，或由咖啡因攝入過量、睡前使用電子設(shè)備等行為因素導(dǎo)致。長期存在需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性疼痛性疾病，可嘗試認(rèn)知行為療法改善，必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、睡眠維持障礙
特征為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，常見于睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征患者，也可能與前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確病因，針對原發(fā)病治療如持續(xù)正壓通氣治療，或使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
3、早醒
比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥患者，也可能與年齡相關(guān)的生物鐘前移有關(guān)。伴隨情緒低落、興趣減退時需心理評估，可選用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，晨間光照療法也有助于重置生物鐘。
4、日間功能障礙
表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中或記憶力下降，常見于發(fā)作性睡病、周期性肢體運動障礙等疾病。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)無意識入睡現(xiàn)象，需通過多次小睡潛伏期試驗確診，莫達(dá)非尼片可改善覺醒度，同時需避免駕駛等高風(fēng)險活動。
5、睡眠行為異常
包括夢游、夜驚、快速眼動期行為障礙等，后者常表現(xiàn)為夢境演繹動作，與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病相關(guān)。氯硝西泮片對部分行為異常有效，臥室環(huán)境安全防護(hù)尤為重要，需排除路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
改善睡眠障礙需建立規(guī)律作息，保持臥室黑暗安靜，睡前2小時避免劇烈運動和藍(lán)光暴露。短期失眠可嘗試酸棗仁油軟膠囊等植物制劑，長期癥狀或伴隨其他軀體表現(xiàn)時應(yīng)盡早就診。注意記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷類型，避免自行長期使用苯二氮卓類藥物以免產(chǎn)生依賴性。