食道癌中晚期手術后生存期通常為1-5年，具體時間與腫瘤分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移范圍、術后輔助治療及個體差異有關。
腫瘤分化程度是影響預后的關鍵因素。高分化鱗癌患者術后5年生存率可達30%-50%，而低分化或未分化癌生存期可能縮短至1-3年。手術時若發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯肌層但未突破外膜，配合規(guī)范放化療可延長生存時間。淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響復發(fā)概率，無淋巴結轉(zhuǎn)移者中位生存期約3年，區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移者降至1-2年。術后輔助治療能顯著改善預后，同步放化療可使局部復發(fā)率降低40%。定期復查胃鏡和CT有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶，部分患者通過二次手術或靶向治療仍可獲得生存獲益。
術后營養(yǎng)支持對延長生存期具有重要作用。建議采用高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食，每日分6-8次少量進食，使用營養(yǎng)泵緩慢輸注可減少反流。吞咽功能恢復后逐步過渡到軟食，避免過硬、過熱食物刺激吻合口。康復期需監(jiān)測體重變化，每月體重下降超過5%時應及時就醫(yī)。適當進行呼吸訓練和上肢活動，有助于改善肺功能及術后生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、嘔血或進食梗阻等癥狀需立即復查，這些可能是復發(fā)或轉(zhuǎn)移的信號。