新生兒睡覺張嘴可能與生理性因素、鼻腔阻塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、腺樣體肥大等原因有關?？赏ㄟ^保持環(huán)境濕潤、清理鼻腔分泌物、抗感染治療、補充維生素D、手術切除腺樣體等方式干預。
1、生理性因素
新生兒口腔肌肉控制能力較弱，睡眠時可能出現(xiàn)無意識張嘴呼吸。這種情況通常伴隨均勻的呼吸聲，無咳嗽或喘息。家長可將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免使用過高枕頭，觀察是否因體位導致下頜放松。若清醒時呼吸正常且進食良好，一般無須特殊處理。
2、鼻腔阻塞
鼻痂堵塞或感冒引起的鼻塞會迫使新生兒改用嘴呼吸。表現(xiàn)為睡眠時頻繁扭動頭部，可能伴隨噴嚏。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用嬰兒專用吸鼻器清理。注意避免棉簽直接掏挖，防止損傷鼻黏膜。持續(xù)阻塞超過3天或出現(xiàn)黃綠色鼻涕應就醫(yī)。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒感染或新生兒肺炎可能導致呼吸急促和張嘴呼吸。通常伴有發(fā)熱、嗆奶、胸骨凹陷等癥狀。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉等藥物，嚴重時需氧療。家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或口唇發(fā)紺應立即送醫(yī)。
4、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒吸氣時會出現(xiàn)喉鳴音，常通過張嘴代償呼吸。這類嬰兒往往有早產(chǎn)史，癥狀在仰臥時加重。建議家長遵醫(yī)囑補充維生素AD滴劑，采用側臥位睡眠。隨著喉軟骨逐漸硬化，多數(shù)患兒在1歲左右癥狀自行緩解。
5、腺樣體肥大
罕見情況下新生兒腺樣體過度增生會阻塞鼻咽部，表現(xiàn)為持續(xù)性張嘴呼吸和睡眠打鼾。需通過鼻咽鏡確診，嚴重者需行腺樣體切除術。術后需監(jiān)測出血情況，喂養(yǎng)時避免過熱食物。家長應注意排查家族過敏史，減少環(huán)境中的塵螨等過敏原暴露。
日常護理中，家長應定期用溫毛巾清潔新生兒口腔，哺乳后豎抱拍嗝防止胃食管反流刺激呼吸道。睡眠環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度，避免包裹過厚衣物。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過15秒、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等危險信號，須立即前往兒科急診。新生兒鼻腔沖洗建議使用滅菌生理鹽水，禁止自行配置鹽水或使用成人鼻噴劑。