小兒手指被門夾傷可通過冷敷止痛、觀察損傷程度、消毒包扎、固定制動、及時就醫(yī)等方式處理。手指夾傷通常由外力擠壓、關節(jié)錯位、軟組織挫傷、甲床損傷、骨折等原因引起。
1、冷敷止痛
立即用冰袋或冷毛巾包裹傷指5-10分鐘,重復進行2-3次以減輕腫脹。冷敷時需用干凈布料隔開皮膚,避免凍傷。若幼兒哭鬧抗拒,家長可將冷敷物做成游戲道具分散注意力。冷敷能收縮血管減少內出血,對無明顯皮損的閉合性損傷尤為有效。
2、觀察損傷程度
家長需檢查手指活動度、甲床顏色及有無變形。輕微夾傷表現為局部紅腫,嚴重時可能出現指甲紫黑、關節(jié)畸形或異?;顒印S^察期間避免按壓或揉搓傷處,尤其注意幼兒可能因疼痛隱藏真實傷情,需通過玩具引誘其自然伸展手指判斷功能。
3、消毒包扎
存在皮膚破損時,先用生理鹽水沖洗傷口,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。小面積擦傷可貼兒童專用創(chuàng)可貼,滲液較多時用無菌紗布覆蓋。包扎不宜過緊,每8-12小時更換敷料,期間保持傷口干燥。家長需防止幼兒撕咬包扎部位。
4、固定制動
疑似骨折或韌帶損傷時,用冰棍棒或硬紙板臨時固定傷指。固定范圍需超過受傷關節(jié)上下各一個指節(jié),用膠布纏繞時避開腫脹最明顯處。制動能避免二次損傷,但需每2小時檢查末梢血液循環(huán),發(fā)現指端蒼白或青紫需立即松解。
5、及時就醫(yī)
出現指甲脫落、持續(xù)出血、手指彎曲畸形或24小時后疼痛加劇時,應前往兒科或骨科就診。X線檢查可明確是否合并指骨骨折,甲床損傷需專業(yè)清創(chuàng),嚴重擠壓傷可能需行甲板拔除術。就醫(yī)時攜帶受傷過程錄像有助于醫(yī)生判斷損傷機制。
傷后48小時內避免熱敷或涂抹活血藥物,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進組織修復?;謴推诳捎霉枘z指套保護傷指,選擇搭扣式鞋服減少穿脫時的牽拉。家長應檢查家中門縫防夾裝置是否完好,教育幼兒勿將手指伸入門窗縫隙。若兩周后仍有腫脹或活動障礙,需復查排除隱匿性骨折或肌腱損傷。