小兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、環(huán)境控制和定期隨訪等方式治療。小兒哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨罩，避免鋪設(shè)地毯，保持室內(nèi)濕度低于50%。若患兒對(duì)特定食物過(guò)敏，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物。過(guò)敏原回避是控制癥狀的基礎(chǔ)措施，需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。

2、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期維持。用藥需嚴(yán)格遵循階梯治療方案，家長(zhǎng)應(yīng)掌握吸入裝置正確使用方法，避免隨意增減藥量。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒，可考慮皮下注射特異性免疫制劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常需要3-5年。該療法能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，降低氣道高反應(yīng)性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，重度持續(xù)性哮喘或合并其他免疫疾病者慎用。

4、環(huán)境控制

被動(dòng)吸煙、霧霾、冷空氣等環(huán)境刺激易導(dǎo)致氣道痙攣。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。建議使用空氣凈化設(shè)備，避開(kāi)交通高峰時(shí)段出行。室內(nèi)禁止吸煙，烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī)，減少油煙刺激。

5、定期隨訪

每1-3個(gè)月需復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)FEV1和PEF變異率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整藥物劑量。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、夜間癥狀和急救藥物使用情況，就診時(shí)提供詳細(xì)日記。青春期前持續(xù)規(guī)范治療有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后，部分患兒隨生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸緩解。

患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油。選擇游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀，須立即就醫(yī)。