重癥肺炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致哮喘，但可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作或加重原有哮喘癥狀。重癥肺炎與哮喘屬于兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，但存在一定關(guān)聯(lián)性。
重癥肺炎主要因病原體感染引起肺部嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難和低氧血癥等癥狀。哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病，特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。重癥肺炎發(fā)作時(shí)，由于氣道黏膜損傷、炎癥介質(zhì)釋放及支氣管痙攣等因素，可能刺激原有哮喘患者的氣道敏感性，導(dǎo)致喘息、胸悶等哮喘癥狀加重。對(duì)于無(wú)哮喘病史者，重癥肺炎造成的暫時(shí)性氣道高反應(yīng)性可能在感染控制后逐漸消失，通常不會(huì)發(fā)展為慢性哮喘。
部分特殊情況下，重癥肺炎可能成為哮喘的誘發(fā)因素。兒童時(shí)期嚴(yán)重呼吸道感染可能影響氣道發(fā)育，增加日后患哮喘的概率。某些病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染后，可能通過(guò)破壞氣道上皮、促進(jìn)Th2型免疫反應(yīng)等機(jī)制，導(dǎo)致持續(xù)性氣道高反應(yīng)。重癥肺炎治療過(guò)程中若長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可能掩蓋哮喘癥狀，在激素減量時(shí)出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。
重癥肺炎患者出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，完善肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等鑒別診斷。哮喘患者合并肺炎需加強(qiáng)抗感染治療的同時(shí)維持規(guī)范化的哮喘控制藥物使用。日常需注意避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗，保持環(huán)境清潔減少過(guò)敏原暴露。出現(xiàn)氣促加重或夜間憋醒等癥狀時(shí)應(yīng)盡快就診調(diào)整治療方案。