老人肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、物理降溫、營養(yǎng)支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、氧療等方式治療。肺炎反復(fù)發(fā)燒通常由病原體感染、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、治療不徹底、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抗感染治療
肺炎反復(fù)發(fā)燒多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，需根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理降溫措施。避免使用酒精擦浴以免刺激老年人皮膚。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。物理降溫同時(shí)需保持皮膚干燥，防止受涼加重病情。
3、營養(yǎng)支持
反復(fù)發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致能量消耗增加，應(yīng)給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食如牛奶、魚湯、果蔬汁等。少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。存在吞咽困難者需采用鼻飼喂養(yǎng)，每日飲水量保持在1500-2000毫升以促進(jìn)代謝廢物排出。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。臥床老人需每2小時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道，但需定期消毒防止細(xì)菌滋生。限制探視人數(shù)，避免交叉感染。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。使用制氧機(jī)需定期更換過濾裝置，觀察有無二氧化碳潴留表現(xiàn)。氧療期間監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整給氧方案。
老人肺炎護(hù)理需注意保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。穿著寬松棉質(zhì)衣物便于散熱，出汗后及時(shí)更換。記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量及顏色變化。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期復(fù)查胸片直至炎癥完全吸收，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難加重等情況需立即急診處理。