寶寶缺鈣可通過觀察夜間哭鬧、出汗多、囟門閉合延遲、出牙晚、骨骼變形等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血鈣檢測和骨密度檢查。
1、夜間哭鬧
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，寶寶容易出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧不安。這種情況多伴隨枕禿，即后腦勺與枕頭摩擦形成的環(huán)形脫發(fā)區(qū)。家長可嘗試增加日曬時(shí)間，每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，促進(jìn)皮膚合成維生素D幫助鈣吸收。若持續(xù)存在需就醫(yī)排查。
2、出汗多
特別是入睡后頭部多汗，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需注意區(qū)分環(huán)境過熱導(dǎo)致的生理性出汗。家長應(yīng)保持室溫在24-26℃，及時(shí)擦干汗液避免著涼。哺乳期媽媽可適當(dāng)增加乳制品攝入，通過母乳傳遞鈣質(zhì)。
3、囟門閉合延遲
前囟正常在12-18個(gè)月閉合，缺鈣可能導(dǎo)致閉合時(shí)間超過2歲。觸摸囟門時(shí)會(huì)感覺較大且張力低。需定期測量頭圍，若發(fā)現(xiàn)增長緩慢或顱骨軟化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清鈣磷檢測。這種情況往往需要醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑。
4、出牙晚
正常萌牙時(shí)間為6-8個(gè)月，缺鈣可能導(dǎo)致牙齒萌出延遲至10個(gè)月后。乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良時(shí)，牙齒表面會(huì)出現(xiàn)白堊色斑塊。家長可為寶寶準(zhǔn)備磨牙餅干刺激牙齦，同時(shí)增加豆腐、奶酪等富含鈣的輔食。
5、骨骼變形
嚴(yán)重缺鈣可能出現(xiàn)肋緣外翻、O型腿等體征。這是由于骨樣組織鈣化不足導(dǎo)致的骨骼軟化。發(fā)現(xiàn)此類情況需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行X線檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理中，6個(gè)月以上寶寶可逐步添加酸奶、芝麻醬等高鈣輔食，避免過量攝入影響鐵吸收的菠菜等草酸含量高的蔬菜。保證每日400-600ml奶量，早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素D補(bǔ)充。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)身高體重增長緩慢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診。注意鈣劑不宜與含鐵食物同服，建議間隔2小時(shí)以上。