寶寶又吐又拉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量、食物溫度不適或添加新輔食過快可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致嘔吐腹瀉。表現(xiàn)為進食后立即嘔吐、大便稀糊狀。家長需暫停添加新食物，減少單次喂養(yǎng)量，少量多次喂溫水或口服補液鹽。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎，伴隨發(fā)熱、水樣便?？赡芘c接觸污染物品或感染者有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散預(yù)防脫水。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌等污染食物后引發(fā)感染性腹瀉，大便帶黏液或血絲。需化驗大便常規(guī)確認(rèn)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原誘發(fā)免疫反應(yīng)，除嘔吐腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避可疑過敏食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
5、乳糖不耐受
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，表現(xiàn)為腹脹、酸臭泡沫便?？蓵簳r改用無乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
護理期間注意保持寶寶臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水，從米湯、蘋果汁等清淡流食開始逐步恢復(fù)飲食。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及是否出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，必要時急診補液治療。避免自行使用止瀉藥，2歲以下兒童禁用洛哌丁胺等藥物。