乳腺癌發(fā)病年齡主要集中在40-60歲,20歲以下患者較為罕見。乳腺癌可能與激素水平變化、遺傳因素、乳腺良性疾病惡變等因素有關(guān),早期篩查有助于提高治愈率。
40-50歲是乳腺癌第一個發(fā)病高峰,與女性圍絕經(jīng)期激素水平波動密切相關(guān)。此階段乳腺組織對雌激素敏感性較高,長期雌激素刺激可能誘發(fā)導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。常見表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變,建議每年進行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物,或采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療。
50-60歲為第二個發(fā)病高峰,與機體免疫功能下降及乳腺組織退化相關(guān)。此時乳腺癌多表現(xiàn)為乳房皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大,部分患者伴隨乳頭血性分泌物。診斷需結(jié)合乳腺磁共振及穿刺活檢,治療可選擇注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物,或?qū)嵤└牧几涡g(shù)。絕經(jīng)后肥胖女性需特別注意控制體重,脂肪組織中的芳香化酶會促進雌激素合成。
20-40歲發(fā)病概率較低但惡性程度較高,常見于BRCA基因突變攜帶者。這類患者往往有家族聚集傾向,乳腺鉬靶檢查可能顯示密集鈣化灶。治療需考慮生育需求,可選用注射用紫杉醇脂質(zhì)體等化療藥物,或選擇保留卵巢功能的手術(shù)方案。年輕女性每月應(yīng)進行乳房自檢,哺乳期持續(xù)12個月以上可降低發(fā)病風(fēng)險。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防乳腺癌。每日攝入300克深綠色蔬菜及50克豆制品,限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免長期使用含雌激素的保健品。40歲以上女性建議建立乳腺健康檔案,結(jié)合醫(yī)生建議選擇適合的篩查間隔。