卵巢癌手術后復查項目主要有腫瘤標志物檢測、影像學檢查、婦科檢查、血常規(guī)及肝腎功能檢查、基因檢測等。需根據(jù)術后分期、病理類型及個體情況制定復查方案。
1、腫瘤標志物檢測
CA125是最常用的卵巢癌標志物，術后定期監(jiān)測可評估治療效果和復發(fā)風險。HE4聯(lián)合CA125能提高檢測敏感性。部分黏液性癌患者需檢測CEA，生殖細胞腫瘤患者需檢測AFP和HCG。檢測頻率根據(jù)病情風險程度決定，高?；颊呙?個月檢測一次。
2、影像學檢查
盆腔超聲是基礎檢查手段，可發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)灶。腹部CT或MRI能評估腹腔淋巴結和遠處轉移情況，術后第一年每6個月檢查一次。PET-CT對早期復發(fā)灶檢出率較高，但需結合臨床指征選擇。胸部CT用于排查肺轉移，骨掃描適用于有骨痛癥狀者。
3、婦科檢查
包括雙合診和三合診檢查，重點觀察陰道殘端、盆腔有無包塊及觸痛。術后2年內(nèi)每3個月檢查一次，3-5年內(nèi)每6個月檢查一次。絕經(jīng)前患者需監(jiān)測月經(jīng)情況，異常陰道出血需及時就診。
4、血常規(guī)及肝腎功能
監(jiān)測化療后骨髓抑制恢復情況，重點關注血紅蛋白、白細胞及血小板水平。腎功能異常者需調(diào)整鉑類藥物劑量。肝功能檢查可評估化療藥物肝毒性，轉氨酶升高超過3倍需干預。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變檢測有助于評估家族遺傳風險，指導靶向藥物選擇。HRD檢測可預測PARP抑制劑療效。術后組織標本可進行多基因檢測，為復發(fā)后治療提供分子分型。
術后需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力恢復情況逐步增加有氧運動，如散步、游泳等。保持會陰清潔，3個月內(nèi)避免盆浴和性生活。定期記錄體重變化，出現(xiàn)腹脹、食欲下降等癥狀及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得自行調(diào)整化療或靶向藥物劑量。