大便變細可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、腸梗阻等因素有關(guān)。長期出現(xiàn)該癥狀需警惕腸道器質(zhì)性病變，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積縮小。短期內(nèi)進食流質(zhì)食物、低渣飲食或水分補充不足時，糞便在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收后可能變細。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，每日飲水保持在1500-2000毫升，通?？筛纳瓢Y狀。
2、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能引起腸道蠕動異常。當(dāng)結(jié)腸痙攣性收縮時，糞便通過受阻形成細條狀，常伴隨腹脹、排便不盡感?？赏ㄟ^熱敷腹部、遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或馬來酸曲美布汀片改善腸道動力。
3、痔瘡
內(nèi)痔增生或肛管狹窄會導(dǎo)致糞便通過時受擠壓變形。痔核脫垂可能使患者自覺肛門堵塞感，排出細條便的同時伴有便血、肛門墜脹。確診后可選用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、腸息肉
腸道息肉增大可能造成腸腔狹窄，糞便通過時被塑形為鉛筆樣細條。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，若伴隨大便隱血陽性或排便習(xí)慣改變，需腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉后可經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪。
5、腸梗阻
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的不完全性腸梗阻會使糞便變形變細，可能伴隨腹痛、嘔吐。腹部CT或造影檢查可明確梗阻部位，機械性梗阻需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術(shù)或腫瘤根治術(shù)。
日常需觀察大便形態(tài)變化持續(xù)時間，記錄是否伴隨體重下降、貧血等報警癥狀。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站。進行腸鏡檢查前3天需低渣飲食，檢查當(dāng)日空腹。40歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查，有結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)提前至35歲開始監(jiān)測。