慢性胰腺炎鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下屬于疾病進(jìn)展的表現(xiàn)，可能提示胰腺功能受損加重。
慢性胰腺炎鈣化通常由長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胰腺組織纖維化和鈣鹽沉積形成。早期鈣化可能僅影響局部胰腺功能，患者表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉或輕度血糖波動(dòng)。此時(shí)通過(guò)低脂飲食、胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊，配合戒酒等措施可延緩病情進(jìn)展。若鈣化范圍擴(kuò)大至主胰管或合并胰管狹窄，可能引發(fā)頑固性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良或繼發(fā)糖尿病，需考慮內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)或體外震波碎石治療。
當(dāng)鈣化灶壓迫周圍血管或器官時(shí)屬于嚴(yán)重情況，可能誘發(fā)門靜脈高壓、假性囊腫感染等并發(fā)癥。這類患者往往需要多學(xué)科聯(lián)合治療，包括抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染，必要時(shí)行胰腺部分切除術(shù)。合并胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)升高者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9監(jiān)測(cè)和影像學(xué)隨訪。
慢性胰腺炎鈣化患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，分次補(bǔ)充胰酶制劑如米曲菌胰酶片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。戒煙戒酒和血糖監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期管理的核心措施，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)體化膳食方案有助于改善預(yù)后。