輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)增加檸檬水或橙汁攝入，其中枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出。

2、藥物止痛

急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下移。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的中上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。適用于體外碎石失敗、結(jié)石嵌頓時(shí)間較長的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡直接碎石取石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后注意監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。該方法結(jié)石清除率較高，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入。保持每日規(guī)律運(yùn)動如跳繩、爬樓梯等有助于結(jié)石排出。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。