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輸尿管結(jié)石會(huì)腰痛嗎

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宋健 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石通常會(huì)引起腰痛。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)可刺激神經(jīng)引發(fā)腰部劇烈疼痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射。

輸尿管結(jié)石引起的腰痛多為突發(fā)性絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān)。結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),疼痛多位于腰部或肋脊角;結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí),疼痛可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。疼痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐、血尿、尿頻尿急等癥狀。部分患者因結(jié)石較小或梗阻不完全,可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感。

少數(shù)輸尿管結(jié)石患者早期可能無(wú)明顯腰痛,尤其是結(jié)石體積較小且未造成完全梗阻時(shí)。這類(lèi)患者可能僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或輕度腎積水。但若結(jié)石持續(xù)存在并逐漸增大,后期仍可能發(fā)展為典型腎絞痛。合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,此時(shí)腰痛可能被其他癥狀掩蓋。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入。急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解疼痛,但若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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