自發(fā)性氣胸的預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)及時治療后能完全康復(fù),少數(shù)可能復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。自發(fā)性氣胸是指無外傷或明確誘因下肺組織破裂導(dǎo)致的氣體進(jìn)入胸膜腔,常見于瘦高體型青少年或慢性肺部疾病患者。
初次發(fā)作的自發(fā)性氣胸若肺壓縮程度較輕,通過臥床休息或胸腔穿刺抽氣可緩解癥狀,肺復(fù)張后一般不影響日?;顒印D贻p患者復(fù)發(fā)概率較低,但需避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)等可能增加胸腔壓力變化的活動。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,肺功能可能受到不同程度影響,需長期隨訪肺功能恢復(fù)情況。
反復(fù)發(fā)作或雙側(cè)氣胸患者預(yù)后相對較差,可能需要胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或胸膜粘連,極少數(shù)情況下可能發(fā)展為張力性氣胸或呼吸衰竭。吸煙者或存在肺大皰的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加,需嚴(yán)格戒煙并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
建議患者康復(fù)后3-6個月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化的活動,保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部X線或CT有助于早期發(fā)現(xiàn)肺大皰或復(fù)發(fā)跡象,必要時可考慮預(yù)防性手術(shù)治療。