氣胸不一定會(huì)復(fù)發(fā),但存在復(fù)發(fā)的可能性。氣胸復(fù)發(fā)概率與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),原發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)疾病控制情況相關(guān)。
原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的青少年,因肺尖部胸膜下微小肺大皰破裂導(dǎo)致。這類(lèi)氣胸首次發(fā)作后復(fù)發(fā)概率較高,可能與未完全閉合的肺大皰再次破裂有關(guān)。通過(guò)胸腔閉式引流等保守治療后,部分患者肺組織可自行愈合,但仍有部分患者需手術(shù)干預(yù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。繼發(fā)性氣胸常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)疾病引發(fā),若原發(fā)病控制不佳,肺組織持續(xù)受損,則可能反復(fù)出現(xiàn)氣胸發(fā)作。對(duì)于創(chuàng)傷性氣胸,只要及時(shí)處理傷口并修復(fù)肺損傷,復(fù)發(fā)概率通常較低。
少數(shù)情況下,氣胸復(fù)發(fā)與遺傳因素相關(guān),如馬凡綜合征患者因結(jié)締組織異常易反復(fù)發(fā)生氣胸。某些特殊職業(yè)如潛水員、飛行員因氣壓變化頻繁,也可能增加氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)持續(xù)損傷肺組織,顯著提高氣胸復(fù)發(fā)概率。對(duì)于接受過(guò)手術(shù)治療的患者,若術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行肺功能鍛煉或過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng),也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
建議氣胸患者戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸,可考慮胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰或胸膜固定術(shù)等治療方式。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練,遵醫(yī)囑定期隨訪,以最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。