氣胸復(fù)發(fā)可能與肺組織未完全愈合、基礎(chǔ)肺疾病持續(xù)存在、生活習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。氣胸通常由肺大皰破裂、外傷、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、肺組織愈合不良
初次氣胸后若肺組織修復(fù)不徹底，局部薄弱區(qū)域可能再次破裂。多見于肺大皰未手術(shù)切除或自行吸收不完全的情況，患者可能伴有咳嗽時(shí)胸痛加重。需通過胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況，必要時(shí)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
2、基礎(chǔ)肺疾病進(jìn)展
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)持續(xù)破壞。這類患者肺泡壁彈性減弱，容易在用力咳嗽或屏氣時(shí)誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。需長(zhǎng)期控制原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢阻肺，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、胸膜粘連異常
既往氣胸治療形成的胸膜粘連可能分布不均，部分區(qū)域仍存在游離胸膜腔。當(dāng)胸腔壓力驟變時(shí)，這些區(qū)域易再次漏氣。表現(xiàn)為復(fù)發(fā)時(shí)癥狀與首次發(fā)作位置相似，可通過胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
4、外力或氣壓變化
劇烈運(yùn)動(dòng)、潛水、高空飛行等行為會(huì)造成胸腔內(nèi)外壓力差突變。尤其瘦高體型青少年患者，因肺尖部胸膜下肺泡先天發(fā)育不良，更易在氣壓變化時(shí)復(fù)發(fā)。建議避免舉重、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，乘坐飛機(jī)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
5、吸煙或感染因素
吸煙會(huì)加重肺泡壁損傷，呼吸道感染則可能通過劇烈咳嗽誘發(fā)復(fù)發(fā)?；颊叱Ｒ娍忍?、發(fā)熱等先兆癥狀。需嚴(yán)格戒煙，感染期可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
氣胸復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持大便通暢避免用力屏氣，恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進(jìn)胸膜修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴憋氣，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。