丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。丙肝的常見表現(xiàn)有乏力、食欲減退、黃疸等，部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。丙肝的治療主要有抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等方式。
1、傳播途徑
丙肝病毒主要通過血液傳播，如共用注射器、輸血或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。性接觸傳播和母嬰垂直傳播也是重要途徑。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品，減少不安全性行為，孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前篩查以降低母嬰傳播概率。
2、臨床表現(xiàn)
急性丙肝感染可能出現(xiàn)乏力、惡心、食欲減退、右上腹不適等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。慢性丙肝患者癥狀較輕或無癥狀，但長期感染可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，少數(shù)會(huì)進(jìn)展為肝癌。
3、診斷方法
丙肝診斷主要依靠血清學(xué)檢測，包括抗HCV抗體檢測和HCV RNA檢測。肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷程度，超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于判斷肝臟形態(tài)變化。肝活檢是評(píng)估肝纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，目前可通過無創(chuàng)肝纖維化評(píng)分系統(tǒng)替代。
4、治療方案
直接抗病毒藥物是丙肝的主要治療手段，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，療程通常為8-12周，治愈率超過95%。保肝治療可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。肝硬化患者需定期監(jiān)測并發(fā)癥，終末期肝病可考慮肝移植。
5、預(yù)防措施
目前尚無丙肝疫苗，預(yù)防重點(diǎn)在于切斷傳播途徑。避免不必要的注射和輸血，確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，不共用注射器。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。感染者應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能。家庭成員應(yīng)避免血液暴露接觸。
丙肝患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。避免食用生冷、辛辣刺激性食物，禁酒?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。保持規(guī)律作息，避免熬夜。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不擅自停藥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。