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有白內(nèi)障怎么治

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顧錚 眼科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。

1、藥物治療

早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化、調(diào)節(jié)代謝等機制發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、超聲乳化術(shù)

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是主流治療方式,通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶體。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)單純性白內(nèi)障患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或角膜水腫,需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

3、人工晶體植入

根據(jù)患者用眼需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體。單焦點晶體價格較低但術(shù)后需配鏡矯正近視或遠視,多焦點晶體可兼顧遠近視力但可能產(chǎn)生眩光。糖尿病患者需優(yōu)先選擇疏水性材質(zhì)以減少后發(fā)障概率。

4、飛秒激光輔助

飛秒激光可精準完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等步驟,提升手術(shù)安全性,特別適合硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮功能較差者。該技術(shù)能減少超聲能量使用,降低角膜熱損傷風(fēng)險,但費用較高且對設(shè)備要求嚴格。

5、并發(fā)癥處理

若合并青光眼需先行降眼壓治療,糖尿病性白內(nèi)障應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)后后發(fā)障可通過YAG激光后囊切開術(shù)處理。葡萄膜炎繼發(fā)白內(nèi)障需在炎癥控制后手術(shù),術(shù)中可能聯(lián)合玻璃體切除。

白內(nèi)障患者日常需避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補充維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜、藍莓、堅果等。避免揉眼及劇烈運動,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、眼底及人工晶體位置,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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