手癬通常由真菌感染引起，主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌。手癬可能與直接接觸傳染源、免疫力低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑脫屑、水皰滲液、角化皸裂等癥狀?？赏ㄟ^外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免交叉感染、穿透氣手套等方式治療。
1、直接接觸傳染源
接觸患有癬病的患者或動(dòng)物，共用毛巾、手套等物品可能導(dǎo)致真菌傳播。紅色毛癬菌常通過皮膚微小破損侵入角質(zhì)層。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用藥物，同時(shí)對(duì)接觸物品進(jìn)行消毒。家長(zhǎng)需注意兒童避免接觸患病寵物。
2、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，皮膚對(duì)真菌的防御能力減弱。可能伴隨甲癬或體癬，需口服伊曲康唑膠囊配合特比萘芬噴霧劑治療。建議患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài)。
3、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境
廚師、洗碗工等職業(yè)長(zhǎng)期接觸水及洗滌劑會(huì)破壞皮膚屏障。潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖，表現(xiàn)為指縫糜爛伴瘙癢?？山惶媸褂猛颠蛳磩┖涂嗣惯蛉芤?，工作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套，保持作業(yè)后及時(shí)擦干雙手。
4、皮膚屏障受損
濕疹、外傷等導(dǎo)致皮膚完整性破壞時(shí)易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為原皮損周圍擴(kuò)散性環(huán)狀紅斑，需先控制原發(fā)病再聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏治療。避免搔抓防止自身接種傳播，冬季可使用尿素維E乳膏修復(fù)角質(zhì)層。
5、糖尿病控制不佳
血糖過高會(huì)改變皮膚微環(huán)境，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)且難以治愈。這類患者手癬常合并細(xì)菌感染，需在監(jiān)測(cè)血糖基礎(chǔ)上使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。建議定期檢查足部等隱蔽部位，防止真菌擴(kuò)散。
保持手部清潔干燥是預(yù)防手癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，洗手后及時(shí)擦干指縫。選擇吸汗性好的純棉手套，避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)定期皮膚檢查。若規(guī)范用藥4周未改善或出現(xiàn)化膿，須就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素幫助維持皮膚健康。