不孕不育可能由女性排卵障礙、輸卵管阻塞、男性精子異常、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。若夫妻正常性生活未避孕1年以上未孕，建議雙方共同就醫(yī)檢查。
1、女性排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常或無法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少，可通過氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能引發(fā)輸卵管粘連或積水。常伴有下腹隱痛、分泌物增多，需通過子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。
3、男性精子異常
少弱精癥、精索靜脈曲張等疾病會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降?？赡芘c高溫環(huán)境、輻射暴露有關(guān)，可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善，必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
經(jīng)血逆流種植引發(fā)的異位內(nèi)膜病灶會(huì)影響受精卵著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛，可應(yīng)用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除異位內(nèi)膜。
5、免疫因素
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)干擾精卵結(jié)合或胚胎發(fā)育。需抽血檢查免疫指標(biāo)，確診后采用潑尼松片等免疫抑制劑治療，部分患者需進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。建議每周2-3次適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。若存在甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病。35歲以上女性或既往有流產(chǎn)史者應(yīng)提前進(jìn)行孕前評(píng)估。