性功能障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療、手術治療等方式改善。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。
1、心理治療
認知行為療法有助于糾正對性功能的錯誤認知，緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療可改善溝通障礙，減輕心理壓力。專業(yè)心理咨詢能幫助識別抑郁、創(chuàng)傷等潛在心理問題。治療周期通常需要數月，需配合家庭作業(yè)鞏固效果。嚴重心理障礙者可轉診至精神科聯合干預。
2、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可改善陰莖血流。睪酮補充劑適用于性腺功能減退患者?？挂钟羲幦琨}酸氟西汀膠囊需警惕性功能抑制副作用。前列腺素E1注射液可用于血管性勃起障礙。使用任何藥物前須排除心血管疾病禁忌證。
3、生活方式調整
戒煙限酒可改善血管內皮功能，每周酒精攝入應少于100克。地中海飲食模式有助于維持血管健康，建議增加深海魚類和堅果攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周進行3-5次。保證7-8小時睡眠可穩(wěn)定激素水平。壓力管理訓練能降低皮質醇對性功能的影響。
4、物理治療
真空負壓裝置通過機械性充血促進勃起，使用頻率不宜超過隔日1次。低強度沖擊波治療可促進血管新生，療程通常需要6-12次。陰莖康復訓練器需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。經顱磁刺激對心因性功能障礙可能有效。盆底肌電生物反饋能增強肌肉控制能力。
5、手術治療
陰莖假體植入適用于藥物難治性器質性病變，可選擇半硬性或可膨脹式假體。血管重建手術僅適用于特定年輕患者且需嚴格評估。精索靜脈結扎可能改善部分患者性功能。手術并發(fā)癥包括感染、機械故障等，術后需要專業(yè)康復指導。所有手術決策需多學科團隊評估。
建議保持適度性生活頻率，避免過度關注單次表現。伴侶間應建立非性接觸的親密方式，如按摩、共浴等。定期進行前列腺特異性抗原檢測和心血管評估。記錄勃起硬度日記有助于醫(yī)生判斷病情變化。出現持續(xù)癥狀時應至男科或泌尿外科就診，避免自行購買增強性功能的保健品。