男性性功能低下主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。性功能低下可能與心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖血流不足有關(guān),常伴隨下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕血管性病變。
2、性欲減退
性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)興趣顯著降低或缺失,可能與睪酮水平下降有關(guān)。中老年男性可能出現(xiàn)晨勃減少、體毛脫落等伴隨癥狀。血清睪酮檢測(cè)低于正常值時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸等雄激素補(bǔ)充治療。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大也會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。
3、射精異常
射精異常包括早泄、延遲射精或不射精等情況。早泄多與陰莖頭敏感度過(guò)高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化可能導(dǎo)致逆行射精,精液會(huì)進(jìn)入膀胱而非尿道排出。
4、性快感缺失
性快感缺失指性活動(dòng)中難以獲得愉悅感,常見(jiàn)于抑郁癥患者。可能與大腦獎(jiǎng)賞回路中多巴胺分泌異常有關(guān),伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。需通過(guò)心理評(píng)估排除抑郁障礙,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、晨勃減少
晨勃是健康男性夜間陰莖勃起周期的體現(xiàn),每周少于2次提示可能存在器質(zhì)性問(wèn)題。糖尿病神經(jīng)病變會(huì)抑制夜間勃起,患者常伴手足麻木、排尿異常等癥狀??赏ㄟ^(guò)陰莖硬度監(jiān)測(cè)儀檢查夜間勃起功能,確診后需積極控制原發(fā)病。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,有助于維持正常睪酮水平。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科,完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流超聲等檢查。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,部分產(chǎn)品非法添加西地那非成分可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。