隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、環(huán)境因素或早產等因素引起。隱睪主要表現(xiàn)為單側或雙側睪丸未降入陰囊,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、遺傳因素
部分隱睪患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P。這類患者可能伴隨其他先天性異常,如腹股溝疝或尿道下裂。治療需結合遺傳咨詢,必要時在醫(yī)生指導下進行激素治療或手術矯正。常用藥物包括注射用絨促性素,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、激素水平異常
妊娠期母體激素分泌不足或胎兒對激素反應異常,可能導致睪丸下降過程受阻。這種情況常表現(xiàn)為雙側隱睪,可能伴隨陰莖發(fā)育異常。治療可嘗試注射用尿促性素等激素藥物,若效果不佳需在1-2歲內完成睪丸固定術。
3、解剖結構異常
精索血管過短、腹股溝管狹窄等解剖問題會阻礙睪丸正常下降。這類患者體檢時可觸及腹股溝區(qū)包塊,超聲顯示睪丸位于腹腔外環(huán)口附近。治療以手術為主,如腹腔鏡睪丸下降固定術,需在2歲前完成以避免睪丸功能損傷。
4、環(huán)境因素
孕期接觸農藥、塑化劑等環(huán)境內分泌干擾物可能影響胎兒睪丸發(fā)育。這類隱睪多合并隱睪側陰囊發(fā)育不良,需通過手術探查明確睪丸位置。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,必要時輔以十一酸睪酮膠丸等藥物支持。
5、早產因素
早產兒睪丸下降過程未完成即出生,導致隱睪發(fā)生率顯著增高。這類患兒常需觀察至矯正月齡6個月,若仍未下降需干預。治療可選擇注射用重組人生長激素配合手術,術后需監(jiān)測睪丸血供和發(fā)育狀況。
隱睪患兒家長需定期檢查陰囊空虛情況,避免高溫環(huán)境,2歲前完成治療可最大限度保留生育功能。術后應每半年復查超聲和激素水平,青春期需重點關注第二性征發(fā)育。日常避免劇烈運動造成睪丸扭轉,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。