尿結(jié)石6毫米是否需碎石治療需根據(jù)結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石與飲水沖擊療法，少數(shù)存在梗阻或感染風險時需體外沖擊波碎石。
6毫米尿結(jié)石屬于中等大小，腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石未引發(fā)嚴重積水時，通常建議優(yōu)先采取保守治療。每日飲水2500-3000毫升可增加尿流沖擊力，配合適度跳躍運動幫助結(jié)石移動。臨床常用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進溶解。若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)反復腎絞痛，則需評估體外碎石指征。
當結(jié)石位于輸尿管中下段伴隨明顯積水、持續(xù)劇烈疼痛或合并尿路感染時，體外沖擊波碎石成為更優(yōu)選擇。該情況可能因結(jié)石嵌頓導致尿流阻斷，易繼發(fā)腎盂壓力增高和細菌感染。孕婦、凝血功能障礙或結(jié)石遠端尿路狹窄患者需慎用碎石治療，必要時通過輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、無尿或血肌酐升高需立即就醫(yī)。碎石后應保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監(jiān)測排石進度。限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物蛋白攝入有助于預防復發(fā)。